Motgångar gör mig stark

autoimmun tyreodit eller tumör!?


så fick jag hem journalkopia från ÖNH, där står egentligen ingenting som besvarar mina frågor. Istället förvirrade det mig än mer.. Från senaste beök då jag och mina kära mor under ängslan fick beskedet att biopsin inte såg ut att visa något elakartat men att kirurgi ändå var aktuellt, gick vi tackksamt därifrån med lycka och lugn.
MEN..

Jag läser nu från min journalkopia: PC påvisar misstanke om Hurthlevellstumör och excision av förändringen tillrådes för en kategorisk analys. Remiss skrives till kirurg för operativ åtgärd.

Jaha!?????? Back to google.. vad fan e en hurthlecellstumör?

Hurthle Cell sköldkörtelcancer: 

Inte riktigt samma sak som Follicular cancer
Hurthle cell sköldkörtelcancer är vanligtvis klassificeras med follikulär cancer, även om det verkligen är en särskild typ av tumör. Det är en ovanlig tumör, som utgör ca 4% av sköldkörtelcancer och är bara ungefär en fjärdedel så vanligt som follikulära cancer.

Vad är en Hurthle Cell?
En Hurthle celler är en sorts av sköldkörteln cell som har en distinkt utseende: under mikroskop är större än en follikulära celler och har rosa-färgning cellulära material.

Är Hurthle Cell Tumor godartade eller elakartade?
Liksom follikulära tumörer, det finns godartade Hurthle cell tumörer och maligna tumörer Hurthle cell, och patologen berättar skillnaden mellan dem baserat på invasionen av kapseln och blodkärl. Godartade Hurthle cell tumörer är inte ett hot alls och bör inte komma tillbaka när de tas bort.

Hur är Hurthle cell cancer Olika från Follicular cancer?
Hurthle celler ser annorlunda ut än andra typer av sköldkörtelceller, och de tenderar att inträffa hos äldre patienter. Medianåldern är patienter med Hurthle cell cancer är 55, ca 10 år äldre än patienter med follikulärt cancer. Liksom follikulärt cancer, sprider Hurthle cell sköldkörtelcancer sällan till lymfkörtlarna (ca 10%) men kan återkomma lokalt (cancern kan komma tillbaka i halsen) eller sprida sig till lungorna eller bone.2

Eftersom yngre patienter med sköldkörtelcancer tenderar att ha en bättre prognos än äldre patienter med ett mycket liknande tumör, och eftersom Hurthle cell cancerformer uppstår hos äldre patienter, de har rykte om att vara farligare. Men om du kontroll för ålder och andra faktorer som storlek och första omfattningen av tumör (om den har spridit lokalt i nacken eller någon annanstans i kroppen), Hurthle cell tumörer uppför sig mycket på samma sätt follikulär tumörer. En liten Hurthle cell cancer som inte har omfattande invasion, särskilt i en yngre patient (under 45) kan ha en utmärkt prognos.

Hur Hurthle Cell cancerpatienter behandlas?
Patienter med Hurthle cell sköldkörtelcancer, om det finns mer än minimal invasion, bör generellt genomgå avlägsnande av hela eller nästan hela sin tyreoideavävnad (se vår artikel om olika typer av tyreoideakirurgi). På alla områden av väl differentierad sköldkörtelcancer, finns det viss oenighet om hur omfattande kirurgi bör, men eftersom Hurthle celltumörer tenderar att inträffa hos patienter med mer allvarliga riskfaktorer är kirurgi motsvarande mer aggressiv. Om det finns involverade lymfkörtlar tas de bort, men detta är ovanligt.

Kirurgi kan följas med radioaktivt jod. Radioaktivt jod fungerar inte lika bra för Hurthle cell cancer som det gör för follikulär cancer, eftersom Hurthle cellerna är mindre benägna att "ta upp" radioaktivt jod och därefter förstöras av det. Men det är väl tolererat behandling och kan vara till hjälp i vissa fall.

Patienterna följs sedan med regelbundna mellanrum för att kontrollera för återfall, som kan vara farlig i Hurthle cell cancer och måste övervakas för noggrant.

Tack google translate.. orkade inte skriva om alla.. men okej det var nyttigt vetande. då snackar vi antagligen om just en typ av celler i tyrodea, sköldkörteln...

För att se om autoimmun sjukdom finns i botten, kan ytterligare ett test göras för att se förekomsten av antikroppar.

Normalvärden för antikroppar:
TPOAK ska ligga under 5,6
Jag hade: S-Anti-TPO 561, det verkar INTE kalas
TgAK ska ligga under 4,8
Fick det aldrig testat

Vad kan jag konstatera? Ja.. att jag inte har blivit klokare.. men känner mig så nedstämd så ja letade efter positiva historier gällande struma hashimotos operationer mm,. men icke.. nää såklart så är det massor människor därute som blivit fel behandlade, kännt sig illa behandlade av vården och det värsta av allt, helt enkelt inte trodda på eller lyssnade på.. lider med dem alla.. det lilla problemet som jag känner inom mig är då, hur ska fan jag lyckas nå ut till en läkare som kan kämpa för att hjälpa mig.

Det liksom per automatik hos mig, en inbyggd röst som artigt säger -jo tack det är bara bra, om någon frågar dvs. och om jag bestämt mig och tagit mod till mig att nu jävlar, nu ska jag säga vad jag verkligen menar, tycker och mår, nä då kläcker jag ur mig nått av de små pestiga sakerna jag som så ofta är frustrerad över. jaa.. till och med till läkare (det finns ju alltid dem som har det värre OCH vad är det som egentlgien säger att mina åkommer är "jobbiga" och något "lidande"  om någon annan skulle uppleva just detsamma.. just det, det är en lurig fråga.. Trött är jag iaf.. trött trött trött tröööööööött.. min knä ballade ur igår också, vanliga knäppningar och låsningar var inte tillräckligt hardcore tydligen.. så.. aa..

det är galet.. mina päron är sådär outtalat vackra i sina inre.. varma, ömma och kärleksfulla

faktiskt också något förutsägbara men inte till det negativa.. när jag tänker på det som är jobbigt så här i efterhand får det mig att skämmas, jag kunde nog inte ha det bättre! min familj e helt enkelt bäst, o att den innefattar kusiner och mostrar med respektive, syster och svåger.. a jag är jävla lyckligt lottad alltså! det är inte många som har det jag har ledsamt nog. o som om det inte vore nog har jag min käresta (som kanske inte alltid vet hur han ska hantera situationerna o känslorna, men jag vet att han verkligen försöker o det är värt allt )

Hypotyreos – underfunktion av sköldkörteln
Den vanligaste orsaken till underfunktion av sköldkörteln är Hashimotos tyreoidit, en form av kronisk inflammation i sköldkörteln. Det är också en autoimmun sjukdom, dvs. det egna immunförsvaret attackerar sköldkörteln. Här skadar antikropparna sköldkörteln på ett sådant sätt att hormonproduktionen minskar.

Symtom
När sköldkörteln inte kan bilda tillräckligt med hormon saktar ämnesomsättningen ner. Kroppen går på sparlåga, allting känns trögt, man släpar sig fram genom tillvaron. Minsta kroppsansträngning gör oss alldeles utmattade och man känner sig ständigt trött, hur mycket man än sover. Man tappar aptiten, men går ändå upp i vikt. Man känner sig frusen, hur mycket kläder man än sätter på sig.

http://www.elisabet.org/dokument/skoldkorteln.htm

Symtom

Successivt insjuknande som brukar ta flera år. Det är ffa efter medelåldern som patienterna insjuknar men sjukdomen finns även hos skolbarn.

Oftast ospecifika symtom; ”något är fel”. Trötthet och en tendens att snabbt få mjölksyra är vanligt och tidigt tecken. Frusenhet, depressivitet, glömska och okoncentration som märks inte minst på patientens arbetsplats. Patienten har ofta svårt att överblicka sammanhangen. Man noterar ofta en lätt till måttlig viktuppgång, patienten får en hes och grov röst röst, ökat håravfall inkl bortfall av yttersta delarna av ögonbrynen. Huden blir svullen och kall. Man noterar blekhet, långsam puls, ledvärk, sänkt andningsfrekvens, muskelsvaghet, segt och långsamt reflexsvar vid test av reflexer i armar och ben. Ibland även symtom på gravt minskad funktion i sköldkörteln (myxödemkoma).

Så kallad Subklinisk hypotyreos är lätt att missa p g a diskreta symtom som trötthet, ledvärk, lätt depression och okoncentration.

Symtom

Successivt insjuknande som brukar ta flera år. Det är ffa efter medelåldern som patienterna insjuknar men sjukdomen finns även hos skolbarn.

Oftast ospecifika symtom; ”något är fel”. Trötthet och en tendens att snabbt få mjölksyra är vanligt och tidigt tecken. Frusenhet, depressivitet, glömska och okoncentration som märks inte minst på patientens arbetsplats. (tur att jag har pluggat) Patienten har ofta svårt att överblicka sammanhangen. Man noterar ofta en lätt till måttlig viktuppgång, patienten får en hes och grov röst röst, ökat håravfall inkl bortfall av yttersta delarna av ögonbrynen. Huden blir svullen och kall. Man noterar blekhet, långsam puls, ledvärk, sänkt andningsfrekvens, muskelsvaghet, segt och långsamt reflexsvar vid test av reflexer i armar och ben. Ibland även symtom på gravt minskad funktion i sköldkörteln (myxödemkoma).

Så kallad Subklinisk hypotyreos är lätt att missa p g a diskreta symtom som trötthet, ledvärk, lätt depression och okoncentration.

http://www.fass.se/LIF/lakarbok/artikel.jsp?articleID=5566